Nis 07
?zmir Tüp Bebek Hastanesi Tüp Bebek Merkezi
Çocuk istiyorum, bebek istiyorum
diyen fakat bu arzular?na kavu?amayan sevgili çiftler….
Türkiye’de toplum yap?s?n?n temelini aile olu?turmaktad?r. Bir ailenin devam? için do?urganl???n önemi büyüktür. Çiftler evlendikten sonra çevrenin ve aile büyüklerinin en s?k sorduklar? soru çocukla ilgilidir. Özellikle k?rsal kesimlerde çocuk sahibi olmak mutlak bir gereklilik ve prestij olarak alg?lanmaktad?r. Bu nedenle, evli çiftler 3-4 ay gibi bir evlilik süresi sonunda çocuk istiyorum, bebek istiyorum, diyerek doktor ve hastane kap?lar?n? a??nd?rmaktad?rlar. K?s?rl?k (infertilite) ülkemizde hem önemli bir sa?l?k sorunu hem de sosyal sorunlardan biri olarak kar??m?za ç?kmaktad?r. Do?al olarak da k?s?rl?k ?üphesi ile sa?l?k kurumlar?na yap?lan ba?vurular oldukça fazlad?r.
Öncelikle, her evlenen çiftin çok k?sa bir süre içinde gebe kalmas?n?n mümkün olmad???n? belirtmek isterim. Her iki bireyin de üreme yetene?inin normal oldu?u durumlarda bile o ay için gebe kalma ihtimali %20-25 civar?ndad?r. Genellikle kabul edilen tan?ma göre: normal cinsel hayat? olan ve korunmad?klar? halde bir sene sonunda gebe kalmayan çiftlerde infertilite dü?ünülür. ?unu unutmamak gerekir ki evli çiftlerin bir sene sonunda % 80 kadar? gebe kalmakta ve geri kalan % 20 si gerçek k?s?r grubu olu?turmaktad?r.
K?s?rl?k tedavisine ba?lamadan önce kad?n ve erke?in ayr?nt?l? bir ?ekilde ara?t?r?l?p altta yatan nedenlerin ortaya ç?kar?lmas? gerekir. Bu ara?t?rmalar s?ras?nda önceden farkedilmemi? baz? hastal?klar ve yap?sal de?i?iklikler de ortaya ç?kabilmektedir. Bu ara?t?rmalar ayr?ca her çift ile durumlar?n? ve beklentilerini tart???p bilgilendirme yönünden önemlidir. K?s?rl?k, baz? yörelerde sadece kad?na ait bir sorun gibi kabul edilmektedir. Oysa, as?l neden kad?ndan, erkekten veya her ikisinden de kaynaklanabilir. Bazen, görünürde her?eyin normal oldu?u çiftlerde bile gebelik olu?mayabilir. Yap?lacak tedaviler ise nedenlere göre planlan?r. Bazen, ba?ka bir hastal?k k?s?rl??a neden olabilir ve bu durumun tedavisi ile k?s?rl?k durumu ortadan kalkar.
K?s?rl?k ba?l??? alt?nda klasik tedavi olarak nitelenen yöntemde yumurtal?klar?n do?al halinde takibi veya ilaç ile uyar?lmas? ve uygun zamanda ili?ki veya e?inden al?nan sperm hücrelerinin rahim içine verilmesi anla??l?r. Bu yöntem a??lama olarak adland?r?l?r. A??lama metodunun gebelik ?ans? oldukça azd?r (%8-15) ve pekçok kere tekrar? gerekir.
Klasik tedavi yöntemleri d???nda kullan?m? gittikçe yayg?nla?an tüp bebek, veya t?bbi ad?yla IVF “?n Vitro Fertilizasyon” 1970’li y?llar?n sonlar?nda denenmeye ba?land? ve ilk defa ?ngiltere’de 1978 de Louise Brown’?n do?umu büyük bir de?i?imin ilk habercisi oldu. Tüm dünyada tüp bebek uygulamalar? h?zla artt?, 1994-1995’li y?llardan itibaren dünyada uygulanmaya ba?layan icsi veya mikroenjeksiyon yöntemi tüp bebek te bir ç???r açt?. Tüp bebek ilk y?llarda daha ziyade rahim kanallar? (fallop tüpleri) kapal? kad?nlarda uygulama alan? bulurken zaman içinde kanallar? kapal? olmayanlarda da uygulanmaya ba?land?. ?lk y?llarda laboratuar ortamlar? ve embryo geli?tirmek için kullan?lan s?v? ortamlar geli?me a?amas?nda oldu?u için gebelik ba?ar?s? çok yüksek de?ildi. Mikroinjeksiyon un uygulanmaya ba?lad??? y?llardan itibaren e?zamanl? olarak embriyoloji laboratuar ?artlar?nda da çok h?zl? geli?meler oldu ve gebelik oranlar? h?zla artt?. Sperm say?s? çok az olan, hatta sperm analizinde hiç hücre bulunmayan ve azospermi dedi?imiz erkeklerde gebe kalma ?ans? hemen hiç yokken, günümüzde icsi yöntemi ve testislerden sperm elde etme yöntemleri (tese, tesa, pesa, mesa, mikrotese) ile bu çiftlerde de çocuk sahibi olma ?ans? do?du. Böylece, ülkemizdeki önemli bir sosyal soruna da tüp bebek yöntemleri ile sa?l?kl? çözümler sunulabildi.
Bu geli?meler yan?nda, belki daha da önemlisi, ivf çal??malar?, t?pta özellikle embryoloji, moleküler biyoloji, genetik, yeni ilaçlar?n geli?tirilmesi, hastal?klar?n tedavisi gibi konularda ara?t?rmalar?n yap?lmas?nda itici rol oynad?. Baz? kavramlar?n, görü?lerin de?i?mesine yol açt?. Bununla ba?lant?l? olarak, genetik geçi?li hastal??? olan çiftlerde embriyo biyopsisi yap?larak sa?l?kl? embriyo seçimi ile sa?l?kl? çocuk sahibi olma imkan? elde edildi. Günümüzde, ayr?ca, fazladan elde edilen embryolar?n dondurularak tekrar kullan?m? mümkün olmaktad?r. Kök hücre ara?t?rmalar? ve bu hücrelerin çe?itli hastal?klar için kullan?lmas? imkan? tüp bebekteki geli?melerle paralellik göstermektedir. Embryo üzerinden elde edilen bilgiler kanser hastal?klar?n?n ara?t?rma ve tedavisine kaynak olmaktad?r. Hayvan ve bitkilerle ilgili ara?t?rmalarda da, g?da sektöründe de genetik bilim dal? önemli geli?melere gebedir.
Sonuç olarak, tüpbebek Türkiye’de yayg?n ve etkili bir tedavi yöntemi olarak yerini alm??t?r. Benim amac?m çocuk sahibi olmak isteyen evli çiftlere güvenli ve deneyimli ellerde hizmet vermek, onlar?n mutluluklar?n? payla?makt?r.
